- OPCIONES DE MANEJO DE LA MIOPÍA
¡Actúa contra la miopía!
Consideraciones actuales sobre la miopía.
“Control de la miopía” es un término que se utiliza para describir tratamientos específicos (axiales y de refracción) para intentar ralentizar el aumento o progresión de la miopía en niños y adolescentes.
¿Qué es la miopía?
Decimos que un ojo es miope cuando al mirar de lejos la visión es borrosa.
Esto es debido a que la longitud axial del ojo sea mayor de la habitual (miopía axial) o a poseer una córnea con una potencia refractiva excesiva, demasiado curvada (miopía refractiva).
Ambas razones hacen que, en condiciones de relajación de la acomodación, la imagen no llegue a enfocarse en la retina, sino que lo hace en un punto por delante de ella.
La miopía es una de las 5 condiciones visuales calificadas de atención prioritaria por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Prevalencia
La miopía no corregida es la principal causa de deterioro visual evitable.
Según datos del año 2020 la miopía afecta al 33% de la población. Se estima que en el año 2050 esta cifra aumentará al 52%, es decir la mitad de la población mundial (5.000 millones de personas serán miopes).
La alta miopía afectará a un 10% de la población (925 millones de personas).
Las complicaciones asociadas con la alta miopía pueden comprometer la visión y están íntimamente ligadas con un riesgo significativo de sufrir una patología ocular (glaucoma, cataratas, degeneración retiniana, desprendimiento de retina) o una discapacidad visual.
La miopía es la principal causa de baja visión en países desarrollados.
Factores de riesgo
El origen de la miopía se atribuye a una susceptibilidad genética combinada con factores ambientales.
- Factor educacional y tareas de cerca.
- Factor ambiental. Menos tiempo de actividades diarias al aire libre y de exposición a la luz natural.
Opciones de manejo de la miopía
en la práctica
La efectividad de las intervenciones varía con la edad de inicio.
1. MEDIDAS DE HIGIENE Y ERGONOMÍA VISUAL:
- Incrementar el tiempo de uso de la visión lejana. Realizar actividades al aire libre (8-15 horas por semana para niños en edad escolar). La luz brillante durante las horas del día conduce a una mayor liberación de la dopamina en la retina, que a su vez inhibe el crecimiento del globo ocular y, por lo tanto, ralentizaría la progresión de la miopía.
- Seguir la regla 20-20-20:
En tareas prolongadas en visión de cerca, cada 20 minutos, descansar durante 20 segundos, mirando a una distancia de 20 pies (6 metros).
- Seguir una dieta.
- Mantener una distancia adecuada en tareas de visión próxima como lectura y uso del teléfono móvil (35-40 cm) y colocación de la pantalla del ordenador (50-65 cm). El plano de trabajo debería estar por debajo del nivel de los ojos con una inclinación de unos 30º.
- Mantener una iluminación adecuada en la habitación, de modo que no produzca deslumbramiento.
2. CONTROL DEL DESENFOQUE PERIFÉRICO:
- Los rayos que provienen del objeto y atraviesan el centro de la lente proyectan una imagen en la retina.
Los rayos que atraviesan puntos periféricos de la lente se proyectan por detrás de la retina.
- La evidencia científica sugiere que la formación de la imagen por detrás de la retina periférica (desenfoque hipermetrópico) está directamente relacionado con el crecimiento axial y con la progresión de la miopía
Por tanto un posible mecanismo de control de la miopía es el manejo del desenfoque periférico miópico en conjunción con un enfoque emetrópico central, intentando conseguir un diseño de lente que traslade las imágenes situadas en la periferia de la retina, enfocándolas más cerca o incluso por delante de ella.
a. Opciones en gafas con lentes oftálmicas:
- Lentes altamente asféricas (HALT)
- Lentes ligeramente esféricas (SALT)
- Segmentos de desenfoque adaptativo variable.
- Segmentos múltiples de desenfoque incorporados (DIMS)
b. Opciones en lentes de contacto:
- Enfoque dual de anillos concéntricos (SCL)
- Profundidad de foco extendida.
- Multifocales de centro distancia lejos.
- Ortoqueratología (OK)
¿Quieres saber más?
